ニキビ治療

ニキビは皮膚疾患のひとつで、医学的には痤瘡（ざそう）といいます。そのメカニズムは、皮脂の分泌量が多いため、皮脂が排出しきれずに毛穴に詰まったり、皮脂と不要な角質が混ざり合ってかく角せん栓化し、そこにニキビ菌などの常在菌が繁殖するため炎症を引き起こすことで形成されます。

原因として、成長期におけるホルモンバランスの変化やストレスなどによってホルモンバランスの乱れによる皮脂の分泌過剰、たばこや食生活などの生活習慣、化粧品の使用などが複雑にからみあってニキビができるのです。

ニキビを正しくケアするためには、ニキビに関しての知識が必要です。同じニキビでも症状によって様々な種類があり、種類が違えばその治療法も変わります。まずは自分のニキビタイプを把握してぴったりのケアを行いましょう。

その種類として、白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・ニキビ跡などがあります。ここでは、ニキビの症状ごとに対処法などあげてみました。

白ニキビ（閉鎖面皰）

所見：毛穴はふくらんでいるが閉じており、全体が黄白色に見える。

毛穴がふさがり出口をなくした皮脂は表皮の下でたまっていき「めんぽう面皰」と呼ばれる状態になります。たまった皮脂が盛り上がって表皮からその頭が白くポツンと見える状態を「白ニキビ」といいます。

対処法
さわって刺激を与えると悪化するので要注意！正しいスキンケアを行うことである程度は改善ができます。

黒ニキビ（開放面皰）

所見：毛穴は開き、コメド（にきびのシン）の先端が黒くなっている。

つまった皮脂が毛穴を押し広げ皮脂が空気に触れて酸化し、黒く見える状態を「黒ニキビ」といいます。

対処法
誤った自己処理を続けていると悪化させてしまうことがあるので、注意しましょう。白ニキビ同様、正しいスキンケアを行うことである程度は改善ができます。

赤ニキビ（丘疹）

所見：皮膚に赤いプツプツとした盛り上がりがある。

肌には「ニキビかん桿きん菌（アクネ桿菌）」と呼ばれるニキビの原因となる細菌が住みついています。この菌は、毛穴がふさがると活性化し、皮脂を栄養源として異常増殖します。ニキビ菌は皮脂を分解して刺激性物質を生産し、これが刺激となって炎症が起こり赤く腫れた状態を「赤ニキビ」といいます。かゆみや少しの痛みを感じます。

対処法
洗顔やメイクもできるだけ低刺激のもので刺激を与えないこと。慢性化させないためにも内側からもしっかりケアすることが大切です。早めに病院で相談し治療を受けましょう。

化膿ニキビ（膿疱）

所見：赤く腫れあがっており、うみ膿をもっている。

ニキビ桿菌やフドウ球菌などが増殖して膿がでます。進行すると毛穴の周囲の組織が破壊され、ダメージが真皮まで及んでしまい、くぼみが残ったり肉がもりあがったりします。赤ニキビから炎症を起こし膿をもった状態を「化膿ニキビ」といいます。ちょっと触っただけでも痛みがあります。

対処法
ムリに膿を出したりせず、早めに病院で治療を受けましょう。赤ニキビ同様慢性化させないためにも内側からもしっかりケアすることが大切です。

ニキビ跡

所見：赤みやシミのような色素沈着、毛穴が広がったような凹みがある。

炎症がひどくなると毛穴が破れ、ニキビが治っても皮膚が陥没したり、隆起して凸凹（クレーター）が残り皮膚が硬くなったり、色素沈着を起こし茶色っぽいシミになった状態を「にきび跡」といいます。

対処法
赤みや色素沈着の場合は、皮膚のターンオーバーを活性させるケアを心がけましょう。凸凹（クレーター）になってからでは元通りの肌には戻せません。ニキビの段階できちんとしたケアをしておく必要があります。凸凹にならないために自己処理ではなく、早めに病院で治療を受け、悪化を防ぎましょう。

思春期にきび・アダルトにきびの違い

ニキビは10代の思春期だけでなく、20～30代からできる人もいます。そして性ホルモンとも深い関係があります。思春期にはホルモンバランスが崩れることによる皮脂の分泌過剰の影響、大人（アダルト）のニキビにはホルモン以外の複雑な要因など、それぞれに特徴ありますので、参考にしてください。

思春期の特徴

思春期はホルモンの分泌が盛んになり、過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まり、皮膚常在菌のアクネ桿菌（アクネかんきん／プロピオニイバクテリウム・アクネス）が繁殖します。 皮脂の分泌量が特に多いTゾーン（額から鼻にかけてT字に形どられた部分）に症状がでやすいのが特徴です。

対処法
とにかく清潔が第一です。清潔にしないと、という思い込みから1日何度も洗顔するのはかえってニキビを増やす結果になります。正しく洗顔すれば朝晩2回で十分です。しっかり泡立てて優しく洗い、すすぎもしっかりすること。そして洗顔後はきちんと保湿をしましょう。

アダルトニキビの特徴

大人ニキビは、体内に蓄積された負担が肌の新陳代謝にまで影響しているのが原因です。

乾燥、睡眠不足や偏った食生活による生活習慣の乱れ、ストレスによるホルモンバランスの崩れなど、さまざまな要因が複雑に絡み合ってできます。

季節に関係なく一年中でき、口周りやあごにかけてのフェイスラインに症状がでやすく、治りにくいのが特徴です。

対処法
何らかの根本的な原因のせいで、角質層が厚くなり皮膚の新陳代謝が正しく行われず皮脂が毛穴につまりニキビになるため、皮膚の新陳代謝をよくすることが大切です。そして規則正しい生活リズムをし、食生活を改善することも大切です。

ニキビの予防と対策

ニキビを作らないためにも予防と対策をしっかり行いましょう。当たり前のことかも知れませんが、もう一度自分の生活習慣を見直しましょう。

1. スキンケア

• 面倒だからといってメイクや日焼け止めクリームを塗ったまま寝ないこと。脱脂力の強いクレンジング料はかえって皮脂を取りすぎてしまうこともあるので注意しましょう。
• 洗顔はしっかり泡立てて、泡で顔を包むようなイメージでやさしく洗うこと。決してゴシゴシ洗わない！すすぎが不十分でもニキビになるので、すすぎ残しがないようにしましょう。タオルで水分をふき取るときも、こすらないで押さえるようにしてふき取りましょう。
• 洗顔後は、必ず保湿することが大切です。肌にしっかり水分を与えて、その水分の蒸発を防ぐ保護も必要です。肌の水分と油分のバランスを保ちましょう。
• 日焼けに注意しましょう。

2. 睡眠・生活リズム

• 夜更かし・睡眠不足は体の不調を引き起こします。早寝・早起きを心がけましょう。できれば夜10時～夜中2時までの間に睡眠をとるようにしましょう。寝ている間に成長ホルモンが分泌され、肌の回復に効果的です。
• 便秘に注意しましょう。便秘になると消化された食物が腸内に長く滞留し、分解物が異常発酵し、有害物質を発生します。その有害物質によって肌荒れをひきおこします。毎日規則正しくトイレにいく習慣をつけましょう。
• ストレスに注意しましょう。ストレス発散法をみつけ、気分転換しましょう。ストレスがたまるとホルモンバランスも崩れやすくなります。ホルモンのバランスがくずれると体調不良にもなり、いろんな病気を引き起こすこともあります。生理不順なども注意が必要です。
• シャンプーなどはしっかりすすぎ、洗いのこしのないように。
• ヘアリキッドの使用や髪型（顔にふれないなど）に注意。
• タオル、枕カバーなどは清潔なものを使用しましょう。部屋のそうじもこまめにしましょう。
• 適度な運動。肌の血行をよくし、新陳代謝を高め、ホルモンボランスも整えるので、健康的な肌を蘇らせる効果もあります。

3. 食事

• 無理なダイエットは控えましょう。
• 脂っこい食事や甘いもの・お酒は控えめにしましょう。
• 夜遅くの飲食は控えましょう。
• 規則正しい食生活（1日3食）を心がけましょう。
• バランスのとれた食事を心がけましょう。
• ビタミン、ミネラル、食物繊維たっぷりの食事をしましょう。ビタミンやミネラルには美肌効果もあります。食物繊維をとることで便秘も解消されます。